The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow, veins which drain the blood, and small blood vessels called capillaries which connect the two systems. Proliferative diabetic retinopathy is characterized by the development of abnormal new blood vessels. These abnormal blood vessels do not cause any visual changes at first. However, over time, the new blood vessels may spontaneously bleed which can significantly decrease the vision, and even require surgery in some cases. Additionally, these new blood vessels can start to scar and pull the film layer of the retina from its blood supply, thereby decreasing vision. This condition occurs due to poor blood flow to the retina. The areas with poorest blood flow are the parts of the retina responsible for the far peripheral vision. They create chemicals which promote new blood vessel growth. When such new blood vessels are present, treatment with a procedure called panretinal photocoagulation, abbreviated PRP, may be recommended. PRP is an in-office procedure where the areas of the retina responsible for the peripheral vision are lasered. This decreases the secretion of the hormone responsible for the abnormal new blood vessels and causes them to go away over a period of months to years. Patients may need more than 1 treatment for the new blood vessels to go away. No eye patch or eye shield is required following the procedure and patients may typically return to work the following day.
The risks of performing this procedure include a decrease in peripheral vision, which is not usually noticeable by most patients. This treatment is usually well tolerated, and is a good long term treatment to reduce the risk from these abnormal blood vessels. The alternative to laser therapy are intravitreal injections.
There may be swelling in the retina around the center, which can still threaten the vision, if the swelling were to worsen and reach the center. Therefore, close monitoring with your Retina specialist is necessary. If the swelling does start involving the center, treatment with an office procedure called an intravitreal injection may be required at that time. Most patients undergoing intravitreal injections find that the procedure is much more comfortable than anticipated and that the post-procedure discomfort is minimal.
Why is it important to follow-up with your eye care specialist? Untreated swelling in the macula can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment. Your retina is at risk of abnormal new blood vessel formation which can bleed and cause new floaters and require additional treatment. Your Retina specialist may be able to detect these in the early stage and initiate treatment to decrease the risk of vision loss. Treatment at the correct time interval helps to maximize vision.
What can you do to decrease the risk of diabetic eye disease worsening? Continue follow-up and treatment with your retina specialist as recommended. Work on systemic diabetic control in consultation with your primary care provider and maintain a Hemoglobin A1c of 7 or less and maintain a blood pressure of 140/90 or less. Diet, exercise, medications, weight control are all important in control of diabetes and diabetic retinopathy.
CHINESE
眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。它有动脉为其提供血流，静脉为其排出血液，以及连接两个系统的小血管，称为毛细血管。增生性糖尿病视网膜病变的特征是出现异常新血管。这些异常血管最初不会引起任何视力变化。然而，随着时间的推移，新血管可能会自发出血，这会显著降低视力，在某些情况下甚至需要手术。此外，这些新血管可能会开始结疤并将视网膜的薄膜层从其血液供应中拉出，从而降低视力。这种情况是由于视网膜血流不畅造成的。血流最差的区域是视网膜中负责远周边视觉的部分。它们会产生促进新血管生长的化学物质。当出现此类新血管时，可能建议使用全视网膜光凝术（简称 PRP）进行治疗。 PRP 是一种在诊室进行的手术，通过激光照射负责周边视觉的视网膜区域。这会减少导致异常新血管的激素分泌，并使它们在数月至数年的时间内消失。患者可能需要不止一次治疗才能使新血管消失。手术后无需眼罩或眼罩，患者通常可以在第二天返回工作岗位。
执行此手术的风险包括周边视力下降，这通常大多数患者都察觉不到。这种治疗通常耐受性良好，是一种很好的长期治疗方法，可以降低这些异常血管的风险。激光治疗的替代方法是玻璃体内注射。
视网膜中心周围可能会肿胀，如果肿胀恶化并到达中心，仍然会威胁视力。因此，需要与您的视网膜专家密切监测。如果肿胀确实开始涉及中心，则可能需要在那时使用称为玻璃体内注射的诊室程序进行治疗。大多数接受玻璃体内注射的患者发现，手术比预期的要舒适得多，术后不适感也很小。
为什么与您的眼科专家进行随访很重要？如果数周至数月未接受治疗，未经治疗的黄斑肿胀可能会导致永久性视力丧失。您的视网膜有异常新血管形成的风险，这种血管可能会出血并导致新的飞蚊症，需要额外的治疗。您的视网膜专家可能能够在早期发现这些并开始治疗以降低视力丧失的风险。在正确的时间间隔进行治疗有助于最大限度地提高视力。
您可以做些什么来降低糖尿病眼病恶化的风险？按照建议继续与您的视网膜专家进行随访和治疗。与您的初级保健提供者协商进行全身糖尿病控制，并将糖化血红蛋白保持在 7 或更低，并将血压保持在 140/90 或更低。饮食、运动、药物、体重控制对于控制糖尿病和糖尿病视网膜病变都很重要。
HINDI
आँख कैमरे की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँखों की पिछली दीवार पर होती है और इसे रेटिना कहा जाता है। इसमें धमनियाँ होती हैं जो इसे रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं, नसें जो रक्त को बाहर निकालती हैं, और छोटी रक्त वाहिकाएँ जिन्हें केशिकाएँ कहा जाता है जो दोनों प्रणालियों को जोड़ती हैं। प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की विशेषता असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के विकास से होती है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएँ शुरू में किसी भी दृश्य परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। हालाँकि, समय के साथ, नई रक्त वाहिकाओं में अपने आप रक्तस्राव हो सकता है जो दृष्टि को काफी कम कर सकता है, और कुछ मामलों में सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, ये नई रक्त वाहिकाएँ रेटिना की फिल्म परत को रक्त की आपूर्ति से खींचकर दागना शुरू कर सकती हैं, जिससे दृष्टि कम हो सकती है। यह स्थिति रेटिना में खराब रक्त प्रवाह के कारण होती है। सबसे खराब रक्त प्रवाह वाले क्षेत्र रेटिना के वे हिस्से हैं जो दूर परिधीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं। वे ऐसे रसायन बनाते हैं जो नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं। जब ऐसी नई रक्त वाहिकाएँ मौजूद होती हैं, तो पैनरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन, जिसे संक्षेप में PRP कहा जाता है, नामक प्रक्रिया से उपचार की सिफारिश की जा सकती है। पीआरपी एक इन-ऑफिस प्रक्रिया है जिसमें परिधीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना के क्षेत्रों को लेजर से उपचारित किया जाता है। यह असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के लिए जिम्मेदार हार्मोन के स्राव को कम करता है और उन्हें महीनों से लेकर सालों तक की अवधि में दूर कर देता है। नई रक्त वाहिकाओं को दूर करने के लिए मरीजों को 1 से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया के बाद किसी आई पैच या आई शील्ड की आवश्यकता नहीं होती है और मरीज आमतौर पर अगले दिन काम पर लौट सकते हैं।
इस प्रक्रिया को करने के जोखिमों में परिधीय दृष्टि में कमी शामिल है, जो आमतौर पर अधिकांश रोगियों द्वारा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। यह उपचार आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इन असामान्य रक्त वाहिकाओं से जोखिम को कम करने के लिए एक अच्छा दीर्घकालिक उपचार है। लेजर थेरेपी का विकल्प इंट्राविट्रियल इंजेक्शन हैं।
केंद्र के आसपास रेटिना में सूजन हो सकती है, जो अभी भी दृष्टि को खतरे में डाल सकती है, अगर सूजन खराब हो जाती है और केंद्र तक पहुंच जाती है। इसलिए, अपने रेटिना विशेषज्ञ के साथ करीबी निगरानी आवश्यक है। यदि सूजन केंद्र को शामिल करना शुरू करती है, तो उस समय इंट्राविट्रियल इंजेक्शन नामक एक कार्यालय प्रक्रिया के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इंट्राविट्रियल इंजेक्शन लेने वाले अधिकांश रोगियों को लगता है कि यह प्रक्रिया अपेक्षा से कहीं अधिक आरामदायक है और प्रक्रिया के बाद होने वाली असुविधा न्यूनतम है।
अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से अनुवर्ती कार्रवाई करना क्यों महत्वपूर्ण है? मैक्युला में अनुपचारित सूजन यदि उपचार के बिना हफ्तों या महीनों तक मौजूद रहती है, तो स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। आपके रेटिना में असामान्य नई रक्त वाहिका निर्माण का जोखिम होता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है और नए फ्लोटर्स हो सकते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। आपका रेटिना विशेषज्ञ इनका प्रारंभिक चरण में पता लगाने और दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू करने में सक्षम हो सकता है। सही समय अंतराल पर उपचार दृष्टि को अधिकतम करने में मदद करता है।
मधुमेह नेत्र रोग के बिगड़ने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं? अपने रेटिना विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई और उपचार जारी रखें जैसा कि अनुशंसित है। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के परामर्श से प्रणालीगत मधुमेह नियंत्रण पर काम करें और हीमोग्लोबिन A1c 7 या उससे कम बनाए रखें और रक्तचाप 140/90 या उससे कम बनाए रखें। मधुमेह और मधुमेह रेटिनोपैथी के नियंत्रण में आहार, व्यायाम, दवाएँ, वजन नियंत्रण सभी महत्वपूर्ण हैं।
SPANISH
El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo, venas que drenan la sangre y pequeños vasos sanguíneos llamados capilares que conectan los dos sistemas. La retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos anormales. Estos vasos sanguíneos anormales no causan ningún cambio visual al principio. Sin embargo, con el tiempo, los nuevos vasos sanguíneos pueden sangrar espontáneamente, lo que puede reducir significativamente la visión e incluso requerir cirugía en algunos casos. Además, estos nuevos vasos sanguíneos pueden comenzar a cicatrizar y retirar la capa de película de la retina de su suministro de sangre, lo que reduce la visión. Esta afección se produce debido a un flujo sanguíneo deficiente a la retina. Las áreas con un flujo sanguíneo más deficiente son las partes de la retina responsables de la visión periférica lejana. Crean sustancias químicas que promueven el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Cuando estos nuevos vasos sanguíneos están presentes, se puede recomendar un tratamiento con un procedimiento llamado fotocoagulación panretinal, abreviado como PRP. El PRP es un procedimiento que se realiza en el consultorio y en el que se tratan con láser las áreas de la retina responsables de la visión periférica. Esto disminuye la secreción de la hormona responsable de los nuevos vasos sanguíneos anormales y hace que desaparezcan en un período de meses a años. Los pacientes pueden necesitar más de un tratamiento para que los nuevos vasos sanguíneos desaparezcan. No se requiere parche ni protector ocular después del procedimiento y los pacientes normalmente pueden volver a trabajar al día siguiente.
Los riesgos de realizar este procedimiento incluyen una disminución de la visión periférica, que normalmente no es perceptible para la mayoría de los pacientes. Este tratamiento suele tolerarse bien y es un buen tratamiento a largo plazo para reducir el riesgo de estos vasos sanguíneos anormales. La alternativa a la terapia con láser son las inyecciones intravítreas.
Puede haber hinchazón en la retina alrededor del centro, que aún puede amenazar la visión, si la hinchazón empeorara y alcanzara el centro. Por lo tanto, es necesario un control minucioso con su especialista en retina. Si la hinchazón comienza a afectar el centro, puede ser necesario un tratamiento con un procedimiento en el consultorio llamado inyección intravítrea en ese momento. La mayoría de los pacientes que se someten a inyecciones intravítreas consideran que el procedimiento es mucho más cómodo de lo previsto y que las molestias posteriores al procedimiento son mínimas.
¿Por qué es importante realizar un seguimiento con su oftalmólogo? La hinchazón no tratada de la mácula puede provocar una pérdida permanente de la visión si permanece durante semanas o meses sin tratamiento. Su retina corre el riesgo de que se formen nuevos vasos sanguíneos anormales que pueden sangrar y provocar nuevas moscas volantes y requerir tratamiento adicional. Su especialista en retina puede detectarlas en una etapa temprana e iniciar un tratamiento para reducir el riesgo de pérdida de la visión. El tratamiento en el intervalo de tiempo correcto ayuda a maximizar la visión.
¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de que empeore la enfermedad ocular diabética? Continúe el seguimiento y el tratamiento con su especialista en retina según lo recomendado. Trabaje en el control sistémico de la diabetes en consulta con su médico de atención primaria y mantenga una hemoglobina A1c de 7 o menos y una presión arterial de 140/90 o menos. La dieta, el ejercicio, los medicamentos y el control del peso son importantes para controlar la diabetes y la retinopatía diabética.
TAGALOG
Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mga mata at tinatawag na retina. Mayroon itong mga arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo, mga ugat na nag-aalis ng dugo, at maliliit na daluyan ng dugo na tinatawag na mga capillary na nag-uugnay sa dalawang sistema. Ang proliferative diabetic retinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng abnormal na mga bagong daluyan ng dugo. Ang mga abnormal na daluyan ng dugo na ito ay hindi nagdudulot ng anumang pagbabago sa paningin sa una. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga bagong daluyan ng dugo ay maaaring kusang dumugo na maaaring makabuluhang bawasan ang paningin, at kahit na nangangailangan ng operasyon sa ilang mga kaso. Bukod pa rito, ang mga bagong daluyan ng dugo na ito ay maaaring magsimulang mag-peklat at hilahin ang film layer ng retina mula sa suplay ng dugo nito, at sa gayon ay bumababa ang paningin. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa mahinang daloy ng dugo sa retina. Ang mga lugar na may pinakamahirap na daloy ng dugo ay ang mga bahagi ng retina na responsable para sa malayong peripheral vision. Lumilikha sila ng mga kemikal na nagtataguyod ng paglaki ng bagong daluyan ng dugo. Kapag ang mga bagong daluyan ng dugo ay naroroon, ang paggamot na may pamamaraang tinatawag na panretinal photocoagulation, pinaikling PRP, ay maaaring irekomenda. Ang PRP ay isang in-office procedure kung saan ang mga bahagi ng retina na responsable para sa peripheral vision ay nilagyan ng laser. Binabawasan nito ang pagtatago ng hormone na responsable para sa abnormal na mga bagong daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng pagkawala ng mga ito sa loob ng ilang buwan hanggang taon. Maaaring kailanganin ng mga pasyente ang higit sa 1 paggamot para mawala ang mga bagong daluyan ng dugo. Walang eye patch o eye shield ang kailangan kasunod ng pamamaraan at ang mga pasyente ay karaniwang maaaring bumalik sa trabaho sa susunod na araw.
Kasama sa mga panganib ng pagsasagawa ng pamamaraang ito ang pagbaba ng peripheral vision, na kadalasang hindi napapansin ng karamihan sa mga pasyente. Ang paggamot na ito ay karaniwang mahusay na disimulado, at ito ay isang mahusay na pangmatagalang paggamot upang mabawasan ang panganib mula sa mga abnormal na daluyan ng dugo. Ang alternatibo sa laser therapy ay intravitreal injection.
Maaaring may pamamaga sa retina sa paligid ng gitna, na maaari pa ring banta sa paningin, kung ang pamamaga ay lumala at umabot sa gitna. Samakatuwid, kailangan ang malapit na pagsubaybay sa iyong Retina specialist. Kung ang pamamaga ay nagsimulang kinasasangkutan ng sentro, ang paggamot sa isang pamamaraan sa opisina na tinatawag na intravitreal injection ay maaaring kailanganin sa oras na iyon. Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa mga intravitreal injection ay nalaman na ang pamamaraan ay mas komportable kaysa sa inaasahan at na ang post-procedure discomfort ay minimal.
Bakit mahalagang mag-follow-up sa iyong espesyalista sa pangangalaga sa mata? Ang hindi ginagamot na pamamaga sa macula ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin kung naroroon sa loob ng ilang linggo hanggang buwan nang walang paggamot. Ang iyong retina ay nasa panganib ng abnormal na bagong pagbuo ng daluyan ng dugo na maaaring dumugo at magdulot ng mga bagong floater at nangangailangan ng karagdagang paggamot. Maaaring matukoy ng iyong Retina specialist ang mga ito sa maagang yugto at simulan ang paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagkawala ng paningin. Ang paggamot sa tamang agwat ng oras ay nakakatulong upang mapakinabangan ang paningin.
Ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng paglala ng sakit sa mata na may diabetes? Ipagpatuloy ang pag-follow-up at paggamot sa iyong retina specialist gaya ng inirerekomenda. Gumawa ng systemic na kontrol sa diyabetis sa pagkonsulta sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at magpanatili ng Hemoglobin A1c na 7 o mas mababa at mapanatili ang presyon ng dugo na 140/90 o mas mababa. Ang diyeta, ehersisyo, gamot, kontrol sa timbang ay mahalaga sa pagkontrol ng diabetes at diabetic retinopathy.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động như một máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Nó có các động mạch cung cấp lưu lượng máu, các tĩnh mạch dẫn lưu máu và các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch kết nối hai hệ thống. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh được đặc trưng bởi sự phát triển của các mạch máu mới bất thường. Những mạch máu bất thường này không gây ra bất kỳ thay đổi thị giác nào lúc đầu. Tuy nhiên, theo thời gian, các mạch máu mới có thể tự chảy máu, có thể làm giảm đáng kể thị lực và thậm chí cần phải phẫu thuật trong một số trường hợp. Ngoài ra, các mạch máu mới này có thể bắt đầu sẹo và kéo lớp phim của võng mạc khỏi nguồn cung cấp máu, do đó làm giảm thị lực. Tình trạng này xảy ra do lưu lượng máu đến võng mạc kém. Các khu vực có lưu lượng máu kém nhất là các phần của võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn ngoại vi xa. Chúng tạo ra các hóa chất thúc đẩy sự phát triển của mạch máu mới. Khi các mạch máu mới như vậy xuất hiện, có thể khuyến nghị điều trị bằng một quy trình gọi là quang đông toàn võng mạc, viết tắt là PRP. PRP là một thủ thuật tại phòng khám, trong đó các vùng võng mạc chịu trách nhiệm về thị lực ngoại vi được chiếu tia laser. Thủ thuật này làm giảm tiết hormone chịu trách nhiệm cho các mạch máu mới bất thường và khiến chúng biến mất trong khoảng thời gian từ vài tháng đến vài năm. Bệnh nhân có thể cần nhiều hơn 1 lần điều trị để các mạch máu mới biến mất. Không cần che mắt hoặc tấm chắn mắt sau thủ thuật và bệnh nhân thường có thể quay lại làm việc vào ngày hôm sau.
Rủi ro khi thực hiện thủ thuật này bao gồm giảm thị lực ngoại vi, thường không được hầu hết bệnh nhân nhận thấy. Phương pháp điều trị này thường được dung nạp tốt và là phương pháp điều trị lâu dài tốt để giảm nguy cơ từ các mạch máu bất thường này. Phương pháp thay thế cho liệu pháp laser là tiêm nội nhãn.
Có thể có tình trạng sưng ở võng mạc xung quanh trung tâm, tình trạng này vẫn có thể đe dọa thị lực, nếu tình trạng sưng trở nên tồi tệ hơn và lan đến trung tâm. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn. Nếu tình trạng sưng bắt đầu liên quan đến trung tâm, có thể cần điều trị bằng thủ thuật tại phòng khám gọi là tiêm nội nhãn tại thời điểm đó. Hầu hết bệnh nhân tiêm nội nhãn đều thấy rằng thủ thuật này thoải mái hơn nhiều so với dự kiến và cảm giác khó chịu sau thủ thuật là tối thiểu.
Tại sao việc theo dõi với bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt lại quan trọng? Sưng không được điều trị ở hoàng điểm có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nếu kéo dài trong nhiều tuần đến nhiều tháng mà không được điều trị. Võng mạc của bạn có nguy cơ hình thành mạch máu mới bất thường, có thể chảy máu và gây ra các đốm ruồi bay mới và cần phải điều trị bổ sung. Bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn có thể phát hiện ra những điều này ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị để giảm nguy cơ mất thị lực. Điều trị đúng thời điểm giúp tối đa hóa thị lực.
Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ bệnh mắt do tiểu đường trở nên trầm trọng hơn? Tiếp tục theo dõi và điều trị với bác sĩ chuyên khoa võng mạc theo khuyến cáo. Kiểm soát bệnh tiểu đường toàn thân theo sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc chính và duy trì Hemoglobin A1c ở mức 7 trở xuống và duy trì huyết áp ở mức 140/90 trở xuống. Chế độ ăn uống, tập thể dục, thuốc men, kiểm soát cân nặng đều quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường và bệnh võng mạc do tiểu đường.
